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L’assurance maladie et le système de santé

Un homme et une jeune femme tiennent une carte d'assurance maladie.
null iStockphoto

En Allemagne, la "gesetzliche Krankenversicherung" ("assurance maladie") est réglementée par la loi dans le cadre de la sécurité sociale et est obligatoire pour la plupart des employés. En étant membre d’une "Krankenkasse" ("caisse d’assurance maladie") de ton choix, tu payes des cotisations mensuelles destinées à couvrir les frais d’assurance maladie et dépendance, ces cotisations étant payées en partie par ton employeur si tu en as un. Tu reçois une carte d’assurance maladie qui te permet de payer tes visites chez le medecin et tes traitements médicaux. S’agissant des frais de dentiste par contre, les prestations spéciales sont à payer de ta poche.

À côté de l’assurance maladie légale, il existe aussi un modèle privé. L’assurance maladie privée est ouverte aux employés dont le revenu mensuel brut est d’au moins 4 800 euros, aux fonctionnaires, aux indépendants et aux étudiants qui le souhaitent. Le montant des cotisations dépend du tarif choisi et il est plus élevé que celui de l’assurance maladie légale. Toutefois, on bénéficie de soins de meilleure qualité.

Dans le cas des demandeurs d’asile, ils doivent passer ce qu’on appelle un "premier examen" pour déterminer s’ils souffrent d’une maladie contagieuse quelconque. Les maladies exigeant des soins d’urgence et les douleurs aiguës sont traitées immédiatement. Ce n’est qu’au bout de 15 mois que les demandeurs d’asile ont les mêmes droits en termes de soins médicaux que les personnes cotisant à l’assurance légale. Après cette période, ils reçoivent une carte d’assurance maladie électronique. Cependant, ils doivent payer entre 1 % et 2 % de leurs avantages sociaux pour les prestations d’assurance maladie.


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