Sağlık sigortası ve sağlık sistemi

Bir adam ve genç bir kadın bir sigorta kartını tutuyor.
null iStockphoto

Almanya’da sosyal güvenlik sistemi kapsamında gesetzliche Krankenversicherung (yasal sağlık sigortası) kanunlarla düzenlenmiştir ve çalışanların çoğu için zorunludur. Serbestçe seçebileceğin Krankenkasse’lerden (sağlık sigortası kurumu) birine üye olup, hastalık ve bakım sigortası için aylık ödeme yaparsın. Bu ödeme işverenler ve çalışanlar arasında paylaşılır. Sağlık sigortası kartın olur ve sağlık sigortası kurumu senin tıbbi tedavi masraflarını üstlenir. Ancak özellikle diş doktorlarında olduğu gibi, özel tedaviler için senin de ödeme yapman gerekir.

Yasal sağlık sigortasına ek olarak, bir de özel sağlık sigortası vardır. Özel sağlık sigortasından, aylık brüt geliri 4.800 Euro’nun üzerinde olan memurlar, serbest çalışanlar ve üniversite öğrencileri gibi çalışanlar yararlanabilir. Ödeme modeli seçilen tarifeye göre değişir ve yasal sağlık sigortasına göre daha pahalıdır. Ama bunun karşılığında da daha iyi hizmet verilir.

Almanya’da sığınma talebinde bulunanlar, bulaşıcı bir hastalıktan muzdarip olup olmadıklarının belirlenebilmesi için muayene edilir. Akut hastalıklar ve ağrılar hemen tedavi edilir. Sığınma talebinde bulunanlar ancak 15 ay sonra yasal sağlık sigortalılara tanınan tıbbi hizmet hakkının aynısına sahip olurlar. Bu süre sonunda elektronik bir sağlık kartı alırlar. Ancak, aldıkları sosyal yardım paralarının yüzde bir ila ikisi tutarında bir kısmını sağlık sigortasına ödemeleri gerekir.